«El esqueleto facial define las proporciones de la cara, los tejidos blandos el contorno facial»
La corrección del perfil comprende las áreas prominentes de la cara como la frente, la nariz, los pómulos (hueso malar) y el mentón. La armonización del perfil implica medidas que aumenten ó reduzcan las áreas mencionadas. Es posible movilizar el esqueleto facial en las tres dimensiones, de ésta forma las orbitas, el maxilar superior, los pómulos, la mandíbula y el mentón se pueden reubicar independientemente. La nariz es una entidad en sí misma, que puede ser corregida (cartílago y esqueleto nasal) por medio de un acceso abierto ó cerrado; véase Cirugía Plástica Estética de la Cara. La mentoplastia (corrección del mentón se combina frecuentemente con la corrección de nariz (rinoplastia). El arte de obtener un resultado natural es considerar las proporciones de la cara como un todo.
Concepto Terapéutico
Signos, Síntomas & Tratamiento (Terminología de uso común & Terminología médica)
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Cráneo
· Signos y Síntomas: Asimetría craneal, defecto de cráneo.
· Tratamiento: Modelación por reducción o aumento (en defectos parciales aumento con cemento ó transplante de hueso local), reconstrucción de defectos totales con implantes individuales; Terminología médica: Cirugía de reducción, ó aumento, modelación con cemento ó injerto óseo local, implante individual de cráneo (PEEK)
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Cavidad Ocular/ Orbita
· Signos y Síntomas: Malformación congénita, defecto adquirido (por tumor ó trauma), ojos «salidos» en hipertiroidismo, vista doble por afección de la cavidad orbitaria; Terminología médica: Hipoplasia orbitomaxilar, expansión orbitaria traumática (enoftalmos), diplopía, exoftalmos por hipoplasia orbitaria ó en presencia de la enfermedad de Graves.
· Tratamiento: Corrección de la orbita con injertos óseos ó movilización de la cavidad orbitaria, reducción de grasa orbitaria ( en hipertiroidismo); Terminología médica: Orbitoplastia con injertos óseos, Osteotomías, Descompresión orbitaria según Olivari.
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Pómulos / Hueso Malar
· Signos y Síntomas: Malformación congénita, defecto adquirido; Terminología médica : Hipoplasia zigomático-maxilar, Ausencia de hueso malar en S. de Franceschetti ó en defectos ocasionados por tumor ó trauma.
· Tratamiento: Reconstrucción con injerto óseo, alargamiento óseo, reconstrucción de tejidos blandos sobre los pómulos a través de inyección de tejido graso; Terminología médica: Reconstrucción con injerto óseo de craneo, distracción osteogénica, injerto de grasa autógeno por inyección.
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Maxilar Superior
· Signos y Síntomas: Cara larga, maxilar prominente, maxilar retraído; Terminología médica: Long face, progenia maxilar, retrogenia maxilar.
· Tratamiento: Avance ó retroceso de maxilar; Terminología médica: Osteotomía Le Fort I, II, III, expansión transversal, distracción osteogénica.
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Mandíbula
· Signos y Síntomas: Mandíbula prominente,mandíbula corta; Terminología médica: Prognatismo, retrognatismo.
· Tratamiento: Avance ó retroceso mandibular; Terminología médica: Osteotomía sagital de rama según Obwegeser-Dalpont, distracción osteogénica (distractores internos).
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Mentón
· Signos y Síntomas: Mentón prominente o subdesarrollado (pequeño); Terminología médica: Hiperplasia ó hipoplasia de mentón
· Tratamiento: Avance ó retroceso de mentón (corrección vertical) através de acceso intraoral (através de la encía) sin incisión de la piel; Terminología médica: Mentoplastia ósea por acceso intragingival (sin corte de piel ó vestíbulo oral); en hipoplasia extrema: Avance de mentón por alargamineto gradual (distracción osteogénica).
